داروهای ضد بارداری خوراکی و سکته مغزی: دوست یا دشمن؟!
داروهای ضد بارداری خوراکی و سکته مغزی: دوست یا دشمن؟!
سکته مغزی یک رویداد عروقی مغز است که با شروع ناگهانی علائم بالینی همراه است. دو نوع اصلی، سکته مغزی وجود دارد. سکته مغزی ایسکمیک حاد (IS) ناشی از انسداد شریان مغزی است که باعث ایسکمی مغزی می شود و سکته‌های هموراژیک (HS) در اثر پارگی شریان مغزی و متعاقب آن ناهنجاری در جریان خون ایجاد می شود. بروز سکته مغزی ایسکمیک در 87 درصد بیشتر است. بروز سکته مغزی هموراژیک کمتر است، اما میزان مرگ و میر بیشتر است.
زنان جوان بیشتر از مردان جوان از سکته مغزی رنج می برند. تفاوت های هورمونی جنسی منجر به افزایش خطر سکته مغزی در طول زندگی و همچنین پیامدهای بدتر سکته مغزی در زنان می شود.
طبق نظر انجمن قلب آمریکا، عوامل خطر معمول برای سکته مغزی در مردان و زنان عبارتند از فشار خون بالا، دیابت، چربی خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی، سیگار کشیدن و سن.
فراتر از عوامل خطر معمول برای سکته مغزی، نتایج نامطلوب بارداری، میگرن، استفاده از هورمون های جنسی نشان داده شده است که باعث ایجاد عوارض عروقی می شود. تحقیقات نشان داده است که بیماری های همراه مانند فشار خون بالا و استعمال دخانیات دارای هم افزایی منفی با پیشگیری از بارداری خوراکی ( Oral Contraseptive:OC) هستند، بنابراین خطر سکته مغزی در زنان افزایش می یابد. گزارش شده است که زنان مصرف کننده داروهای پیشگیری از بارداری خوراکی در مقایسه با افرادی که از آنها استفاده نمی کنند، دو تا پنج برابر افزایش خطر سکته مغزی دارند. استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی با افزایش خطر ترومبوز شریانی و لخته شدن خون - علل سکته مغزی - همراه است. تحقیقات نشان داده است که خطر سکته مغزی ایسکمیک حاد و کل سکته مغزی به ازای هر 10 میکروگرم استروژن و مدت 5 سال استفاده از پیشگیری از بارداری خوراکی افزایش می‌یابد، اما بین مدت زمان استفاده از پیشگیری از بارداری خوراکی و سکته هموراژیک کمترین اهمیت وجود دارد.
داروهای پیشگیری از بارداری خوراکی با سیستم های عروقی، غدد درون ریز و عصبی بدن تعامل دارد تا بر خطر وقوع و شدت سکته مغزی تأثیر بگذارد. اثر استروژن / پروژسترون قرص ضدبارداری بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد و با افزایش فیبرینوژن پلاسما، فعالیت فاکتورهای انعقادی و سطح کلسترول تام، خطر آتروترومبوز را افزایش می دهد. داروهای ضدبارداری خوراکی همچنین ممکن است منجر به یک حالت انعقادی بیش از حد شوند.
