سرطان کولون ( مراحل ، علائم و انواع)

 

بررسی کلی روره بزرگ

روده بزرگ بخشی از دستگاه گوارش بدن است. دستگاه گوارش مواد مغذی (ویتامین ها، مواد معدنی، کربوهیدرات ها، چربی ها، پروتئین ها و آب) را از غذاها جذب و به دفع مواد زائد از بدن کمک می کند. دستگاه گوارش از مری، معده و روده کوچک و  روده بزرگ تشکیل شده است. کولون قسمت اصلی روده بزرگ است و حدود 1.5 متر طول دارد. رکتوم و کانال مقعدی با هم آخرین قسمت روده بزرگ را تشکیل می دهند و حدود 20-15 سانتی‌متر طول دارند. کانال مقعدی به مقعد (دهانه روده بزرگ به خارج از بدن) ختم می شود.

 

میزان شیوع سرطان کولون

سرطان کولون در ایران، در طی سه دهه اخیر افزایش چشمگیری داشته است و طبق گزارش سالیانه موسسه ثبت ملی سرطان ایران، در حال حاضر از لحاظ شیوع دومین سرطان رایج در ایران می‌باشد.

مراحل سرطان روده بزرگ

پزشکان از یک دستورالعمل کلی برای تعیین مرحله سرطان استفاده می‌کنند. دانستن مرحله سرطان برای پزشک مهم است زیرا به تعیین بهترین برنامه درمانی کمک می کند. همچنین راه خوبی برای تخمین چشم انداز بلندمدت است.

مرحله صفر سرطان کولون اولیه ترین مرحله و مرحله چهار پیشرفته ترین مرحله است.

در اینجا مراحل تعریف شده است:

مرحله 0. همچنین به عنوان کارسینوم در محل شناخته می شود، در این مرحله سلول های غیر طبیعی فقط در مخاط (داخلی‌ترین لایه) روده بزرگ یا رکتوم یافت می‌شوند.

مرحله 1. در مرحله اول سرطان کولون، سرطان در مخاط (داخلی ترین لایه) دیواره روده بزرگ تشکیل شده و به زیر مخاط (لایه بافت کنار مخاط) یا به لایه ماهیچه ای دیواره روده بزرگ گسترش یافته است.. به غدد لنفاوی مجاور یا سایر قسمت‌های بدن سرایت نکرده است.

مرحله 2. سرطان به دیواره‌های کولون یا رکتوم یا از طریق دیواره‌ها به بافت‌های مجاور گسترش یافته است، اما گره‌های لنفاوی را تحت تأثیر قرار نداده است.

مرحله دوم سرطان روده بزرگ به مراحل IIA، IIB و IIC تقسیم می شود.

• o مرحله IIA : سرطان از طریق لایه ماهیچه ای دیواره روده بزرگ به سروزا (خارجی ترین لایه) دیواره روده بزرگ گسترش یافته است.
• o مرحله IIB : سرطان از طریق سروزا (خارجی ترین لایه) دیواره روده بزرگ به بافتی که اندام های شکم را می پوشاند (صفاق احشایی) گسترش یافته است.
• o مرحله IIC : سرطان از طریق سروزا (خارجی ترین لایه) دیواره روده بزرگ به اندام های مجاور گسترش یافته است

مرحله 3. سرطان به غدد لنفاوی منتقل شده است اما به سایر قسمت های بدن منتقل نشده است. مرحله سوم سرطان روده بزرگ به مراحل IIIA، IIIB و IIIC تقسیم می شود.

•  در مرحله IIIA، سرطان گسترش یافته است:

از طریق مخاط (داخلی ترین لایه) دیواره روده بزرگ به زیر مخاط (لایه بافت در کنار مخاط) یا به لایه ماهیچه ای دیواره روده بزرگ می رسد. سرطان به یک تا سه غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است یا سلول های سرطانی در بافت نزدیک غدد لنفاوی تشکیل شده اند.

یا از طریق مخاط (داخلی ترین لایه) دیواره روده بزرگ به زیر مخاط (لایه بافت در کنار مخاط). سرطان به چهار تا شش غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است.

• در مرحله IIIB، سرطان گسترش یافته است:

از طریق لایه عضلانی دیواره روده بزرگ به سروزا (خارجی ترین لایه) دیواره روده بزرگ می رسد یا از طریق سروزا به بافتی که اندام های شکم را می پوشاند (صفاق احشایی) گسترش یافته است. سرطان به یک تا سه غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است یا سلول های سرطانی در بافت نزدیک غدد لنفاوی تشکیل شده اند. یا به لایه عضلانی یا سروزا (خارجی ترین لایه) دیواره روده بزرگ. سرطان به چهار تا شش غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است. یا از طریق مخاط (داخلی ترین لایه) دیواره روده بزرگ به زیر مخاط (لایه بافت در کنار مخاط) یا به لایه ماهیچه ای دیواره روده بزرگ می رسد. سرطان به هفت یا بیشتر غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است.

 

• در مرحله IIIC، سرطان گسترش یافته است:

از طریق سروزا (خارجی ترین لایه) دیواره روده بزرگ به بافتی که اندام های شکم را می پوشاند (صفاق احشایی).

سرطان به چهار تا شش غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است. یا از طریق لایه عضلانی دیواره روده بزرگ به سروزا (خارجی ترین لایه) دیواره روده بزرگ می رسد یا از طریق سروزا به بافتی که اندام های شکم را می پوشاند (صفاق احشایی) گسترش یافته است. سرطان به هفت یا بیشتر غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است. یا از طریق سروزا (خارجی ترین لایه) دیواره روده بزرگ به اندام های مجاور می رسد. سرطان به یک یا چند غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته یا سلول‌های سرطانی در بافت نزدیک غدد لنفاوی تشکیل شده‌اند.

مرحله 4. سرطان به سایر اندام های دور مانند کبد یا ریه ها گسترش یافته است.

مرحله چهارم سرطان روده بزرگ به مراحل IVA، IVB و IVC تقسیم می شود.

• مرحله IVA: سرطان به یک ناحیه یا اندامی که نزدیک کولون نیست، مانند کبد، ریه، تخمدان یا یک غدد لنفاوی دور گسترش یافته است.
• مرحله IVB : سرطان به بیش از یک ناحیه یا اندامی که نزدیک کولون نیست، مانند کبد، ریه، تخمدان یا یک غدد لنفاوی دور گسترش یافته است.
• مرحله IVC : سرطان به بافتی که دیواره شکم را می پوشاند گسترش یافته است و ممکن است به نواحی یا اندام های دیگر سرایت کرده باشد.

علائم سرطان کولون

بسیاری از افراد در مراحل ابتدایی سرطان روده بزرگ، علائمی را تجربه نمی‌کنند و اگر علائمی در مرحله صفر تا دو تجربه شود شامل:

• یبوست
• اسهال
• تغییر رنگ مدفوع
• تغییر در شکل مدفوع، مانند مدفوع باریک
• خون در مدفوع
• خونریزی از راست روده
• گاز بیش از حد
• گرفتگی شکم
• درد شکم

بسیاری از این علائم همچنین می توانند ناشی از شرایط دیگر کمتر جدی باشند. با این حال، اگر هر یک از این علائم را برای بیش از یک یا دو هفته داشتید، ایده خوبی است که به پزشک مراجعه کنید. شما و پزشکتان می توانید در مورد علائم خود صحبت کنید و تصمیم بگیرید که آیا غربالگری سرطان روده بزرگ مناسب است یا خیر.

علائم مرحله 3 یا 4 (علائم مرحله آخر):

علائم سرطان روده بزرگ در مراحل 3 و 4 بیشتر قابل توجه است. علاوه بر علائم بالا، ممکن است بیمار نیز این موارد را تجربه کنید:

• خستگی مفرط
• ضعف غیر قابل توضیح
• کاهش وزن ناخواسته
• تغییراتی در مدفوع شما که بیش از یک ماه طول بکشد
• احساس اینکه روده های شما به طور کامل خالی نمی شوند
• استفراغ

اگر سرطان روده بزرگ به سایر قسمت های بدن بیمار گسترش یابد، ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنید:

• زردی یا زردی چشم و پوست
• تورم در دست ها یا پاها
• مشکلات تنفسی
• سردردهای مزمن
• تاری دید
• شکستگی استخوان

آیا انواع مختلفی از سرطان روده بزرگ وجود دارد؟

انواع مختلفی از سلول ها در قسمت‌های مختلف دستگاه گوارش وجود دارند که می توانند منجر به سرطان روده بزرگ شوند.

• شایع ترین نوع سرطان روده بزرگ از آدنوکارسینوم شروع می شود. آدنوکارسینوم ها در داخل سلول هایی تشکیل می شوند که مخاط را در کولون یا رکتوم می سازند. بر اساس منبع ACSTrusted، آدنوکارسینوم ها اکثر موارد سرطان روده بزرگ را تشکیل می دهند.

به طور معمول، سرطان روده بزرگ توسط انواع دیگر تومورها ایجاد می شود، مانند:

• لنفوم، که می تواند ابتدا در غدد لنفاوی یا در روده بزرگ ایجاد شود
• کارسینوئیدها، که در سلول های هورمون ساز در روده شما شروع می شود
• سارکوم ها که در بافت های نرم مانند ماهیچه های روده بزرگ ایجاد می شوند
• تومورهای استرومایی دستگاه گوارش، که می توانند به صورت خوش خیم شروع شده و سپس سرطانی شوند (آنها معمولاً در دستگاه گوارش تشکیل می شوند، اما به ندرت در روده بزرگ ایجاد می شوند.)

تیم تولید محتوای تهران ترمیم همواره در تلاش است تا محتوای دقیق و بروز با رفرنس مقالات علمی معتبر تولید کند. اما این محتوا نباید به منظور تشخیص یا درمان مشکلات پزشکی مورد استفاده قرار بگیرد. تهران ترمیم هیچ مسئولیتی را در قبال خود درمانی یا عدم مراجعه به پزشک یا متخصص پزشکی با مدرک معتبر نمیپذیرد. لطفا قبل از آزمایش یا استفاده از یک محصول پزشکی جدید با یک پزشک مشورت نمائید.