سرطان کولون ( درمان)

 

بررسی اجمالی گزینه‌های درمان

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ وجود دارد.

هفت نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

• عمل جراحی (SURGERY )
• ابلیشن رادیوفرکانسی RADIOFREQUENCY ABLATION ) 
• کرایوسرجری (CRYOSURGERY)
• شیمی درمانی (CHEMOTHERAPY )
• پرتو درمانی (radiation therapy)
• درمان هدفمند (TARGETED THERAPY )
• ایمونوتراپی (IMMUNOTHERAPY)

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند.

1️⃣عمل جراحی 

جراحی (از بین بردن سرطان در یک عمل جراحی) رایج ترین درمان برای تمام مراحل سرطان روده بزرگ است. پزشک ممکن است با استفاده از یکی از انواع جراحی زیر، سرطان را حذف کند:

 

•  برداشتن موضعی:

اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، پزشک ممکن است بدون بریدن دیواره شکم، آن را خارج کند. در عوض، پزشک ممکن است یک لوله با ابزار برش را از طریق رکتوم به روده بزرگ وارد کند و سرطان را برش دهد. این عمل برداشت موضعی نامیده می شود. اگر سرطان در یک پولیپ (ناحیه کوچک برآمده از بافت) یافت شود، به این عمل پولیپکتومی می گویند.

 

•  برداشتن کولون با آناستوموز:

اگر سرطان بزرگتر باشد، پزشک کولکتومی جزئی (برداشتن سرطان و مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن) را انجام می دهد. سپس پزشک ممکن است آناستوموز (دوختن قسمت های سالم روده بزرگ) را انجام دهد. پزشک معمولاً غدد لنفاوی نزدیک روده بزرگ را برمی دارد و آنها را زیر میکروسکوپ معاینه می کند تا ببیند آیا سرطان دارند یا خیر.

 

•  برداشتن کولون با کولوستومی:

اگر پزشک نتواند دو سر کولون را به هم بپیچد، یک استوما (منفذی) در قسمت بیرونی بدن برای عبور مواد زائد ایجاد می‌شود. این روش کولوستومی نامیده می شود. کیسه ای در اطراف استوما قرار داده می شود تا مواد زائد جمع آوری شود. گاهی اوقات کولوستومی فقط تا زمانی که کولون تحتانی التیام یابد لازم است و سپس می توان آن را معکوس کرد. با این حال، اگر پزشک نیاز به برداشتن کل کولون تحتانی داشته باشد، کولوستومی ممکن است دائمی باشد.

پس از اینکه پزشک تمام سرطان هایی را که در زمان جراحی قابل مشاهده است خارج کرد، ممکن است به برخی از بیماران پس از جراحی شیمی درمانی یا پرتودرمانی داده شود تا سلول های سرطانی باقی مانده را از بین ببرند. درمان پس از جراحی برای کاهش خطر عود سرطان، درمان کمکی نامیده می شود.

2️⃣ابلیشن رادیوفرکانسی 

ابلیشن رادیوفرکانسی استفاده از یک پروب مخصوص با الکترودهای ریز است که سلول های سرطانی را از بین می برد. گاهی اوقات پروب مستقیماً از طریق پوست وارد می شود و فقط به بی حسی موضعی نیاز است. در موارد دیگر، پروب از طریق یک برش در شکم وارد می شود. این کار در بیمارستان با بیهوشی عمومی انجام می شود.

3️⃣کرایوسرجری 

کرایوسرجری درمانی است که از ابزاری برای انجماد و از بین بردن بافت های غیر طبیعی استفاده می کند. به این نوع درمان کرایوتراپی نیز گفته می شود.

4️⃣شیمی درمانی 

شیمی درمانی نوعی درمان سرطان است که از داروها برای توقف رشد سلول های سرطانی استفاده می کند، یا از طریق کشتن سلول ها و یا با جلوگیری از تقسیم آنها. هنگام شیمی درمانی، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک). هنگامی که شیمی درمانی مستقیماً در مایع مغزی نخاعی، اندام یا حفره بدن مانند شکم قرار می گیرد، داروها عمدتاً بر سلول های سرطانی در آن نواحی تأثیر می گذارند (شیمی درمانی منطقه ای).

کموامبولیزاسیون شریان کبدی ممکن است برای درمان سرطانی که به کبد گسترش یافته است استفاده شود. این شامل انسداد شریان کبدی (شریان اصلی خونرسانی به کبد) و تزریق داروهای ضد سرطان بین انسداد و کبد است. سپس شریان های کبد داروها را به سراسر کبد می رسانند. فقط مقدار کمی از دارو به سایر نقاط بدن می رسد. انسداد ممکن است موقت یا دائمی باشد، بسته به آنچه برای انسداد شریان استفاده می شود. کبد همچنان مقداری خون از ورید باب کبدی دریافت می کند که خون را از معده و روده حمل می کند.

نحوه انجام شیمی درمانی بستگی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان دارد.

5️⃣پرتو درمانی 

پرتودرمانی نوعی درمان سرطان است که از اشعه ایکس یا انواع دیگر پرتوها برای کشتن سلول‌های سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می‌کند. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:

پرتودرمانی خارجی از دستگاهی در خارج از بدن برای ارسال پرتو به ناحیه‌ای از بدن مبتلا به سرطان استفاده می‌کند.

پرتودرمانی داخلی از یک ماده رادیواکتیو استفاده می‌کند که در سوزن‌ها، دانه‌ها، سیم‌ها یا کاتترهایی که مستقیماً در داخل یا نزدیک سرطان قرار می‌گیرند، استفاده می‌کند.

نحوه انجام پرتودرمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد. پرتودرمانی خارجی به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی استفاده می شود.

6️⃣درمان هدفمند

درمان هدفمند نوعی درمان است که از دارو یا مواد دیگر برای شناسایی و حمله به سلول‌های سرطانی خاص استفاده می‌کند. درمان های هدفمند معمولاً نسبت به شیمی درمانی یا پرتودرمانی آسیب کمتری به سلول های طبیعی وارد می کنند.

انواع درمان های هدفمند مورد استفاده در درمان سرطان روده بزرگ شامل موارد زیر است:

• آنتی بادی های مونوکلونال:

آنتی بادی های مونوکلونال به عنوان یک درمان سرطان، این آنتی بادی ها می توانند به یک هدف خاص روی سلول های سرطانی یا سلول های دیگر که ممکن است به رشد سلول های سرطانی کمک کنند، بچسبند. آنتی‌بادی‌ها می‌توانند سلول‌های سرطانی را بکشند، رشد آن‌ها را مسدود کنند یا از گسترش آن‌ها جلوگیری کنند. 

انواع مختلفی از درمان آنتی بادی مونوکلونال وجود دارد:

1. درمان با مهارکننده فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF)
2. درمان با مهارکننده گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR)

 

• مهارکننده‌های رگ‌زایی:

مهارکننده‌های رگ‌زایی رشد رگ‌های خونی جدیدی را که تومورها برای رشد به آن نیاز دارند، متوقف می‌کنند.

• درمان با مهارکننده پروتئین کیناز:

این درمان پروتئین مورد نیاز برای تقسیم سلول های سرطانی را مسدود می کند.

7️⃣ایمونوتراپی 

ایمونوتراپی درمانی است که از سیستم ایمنی بدن بیمار برای مبارزه با سرطان استفاده می کند. مواد ساخته شده توسط بدن یا ساخته شده در آزمایشگاه برای تقویت، هدایت یا بازیابی دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان استفاده می شود. این درمان سرطان یک نوع درمان بیولوژیک است.

 

تیم تولید محتوای تهران ترمیم همواره در تلاش است تا محتوای دقیق و بروز با رفرنس مقالات علمی معتبر تولید کند. اما این محتوا نباید به منظور تشخیص یا درمان مشکلات پزشکی مورد استفاده قرار بگیرد. تهران ترمیم هیچ مسئولیتی را در قبال خود درمانی یا عدم مراجعه به پزشک یا متخصص پزشکی با مدرک معتبر نمیپذیرد. لطفا قبل از آزمایش یا استفاده از یک محصول پزشکی جدید با یک پزشک مشورت نمائید.