مکانیسم پیچیده ترمیم زخم در چهار مرحله رخ می دهد: هموستاز، التهاب، تکثیر و بازسازی.

4 مرحله ترمیم زخم

مکانیسم پیچیده ترمیم زخم در چهار مرحله رخ می دهد: هموستاز، التهاب، تکثیر و بازسازی.

هموستاز

هموستاز اولین مرحله در بهبود زخم است که می تواند دو روز طول بکشد. به محض ایجاد زخم در بدن، رگ‌های خونی در ناحیه زخم منقبض می شوند تا جریان خون کاهش یابد. این فرایند به عنوان انقباض عروق شناخته می‌شود. در همان زمان، فاکتورهای انعقادی در محل زخم آزاد می شوند تا با فیبرین منعقد شوند و در نتیجه ترومبوز ایجاد می شود که بیشتر به عنوان لخته خون شناخته می شود. لخته به عنوان مهر و موم بین رگ های خونی شکسته عمل می کند تا از دست دادن خون جلوگیری کند.

التهاب

مرحله دوم بهبود زخم، مرحله التهابی نامیده می شود. این مرحله شامل فعالیت سلول‌های فاگوسیتی است که گونه‌های فعال اکسیژن آزاد می‌کنند که تا هفت روز در زخم‌های حاد و بیشتر در زخم‌های مزمن باقی می‌ماند.

در طی این مرحله، گلبول‌های سفید و برخی آنزیم‌ها وارد ناحیه زخم می‌شوند تا با پاکسازی باکتری‌ها و باقی مانده‌ها، بستر زخم را برای رشد بافت جدید آماده کنند و عفونت را از بین ببرند. مشخصات فیزیکی فاز التهاب شامل التهاب یا قرمزی در محل زخم، ادم، گرما و درد است.

تکثیر

فاز سوم بهبود زخم، فاز پرولیفراتیو، بر پرکردن و پوشاندن زخم تمرکز دارد. همانطور که سلول‌های التهابی تحت آپوپتوز قرار می گیرند، بهبود زخم تا مرحله تکثیر پیشرفت می کند که با تشکیل بافت گرانولاسیون، رگ‌زایی (تشکیل عروق خونی)، انقباض زخم و فرآیند اپیتلیال شدن مشخص می شود.

بافت جدید به دلیل وجود عوامل التهابی عموماً قرمز یا صورتی است. زمان لازم برای بازسازی بافت بستگی به تولید پروتئین‌های کلاژن توسط فیبروبلاست‌ها دارد که نوعی سلول در بافت همبند است. این مرحله از بهبود زخم می تواند از چهار روز تا سه هفته یا بیشتر طول بکشد.

بازسازی

تشکیل بافت اسکار مشخصه فاز بازسازی نهایی است (همچنین به عنوان بلوغ شناخته می شود). بسته به شدت اولیه زخم، محل آن و روش‌های درمان، ممکن است طی ماه‌ها یا سال‌ها رخ دهد. در طی این مرحله بافت جدید به تدریج قوی تر و انعطاف پذیرتر می شود. تولید کلاژن برای ایجاد استحکام کششی و خاصیت ارتجاعی پوست ادامه دارد. انباشته شدن کلاژن در بافت گرانولاسیون منجر به تشکیل بافت اسکار می شود که 20 درصد ضعیف تر و انعطاف پذیرتر از پوست قبل از آسیب است.