بیوفیلم زخم چیست؟
بیوفیلم چیست؟
تعریف کلاسیک بیوفیلم، اجتماع ساختار یافته ای از باکتری ها است که روی یک سطح رشد می کنند.
بیوفیلم ها جوامع پویایی هستند که در یک ماتریس محافظ و خودساخته از قندها و پروتئین ها زندگی می کنند. ماهیت سطح یک بیوفیلم باعث ایجاد تغییراتی در بیان ژن باکتریایی می شود که بیوفیلم را از عفونت زخم استاندارد متمایز می کند. بیوفیلم ها با تحمل قابل توجهی نسبت به آنتی بیوتیک ها و بیوسیدها مشخص می شوند، در حالی که از ایمنی میزبان محافظت می شوند. تشکیل بیوفیلم همچنین می تواند تحت تأثیر عوامل محیطی، مانند اکسیژن و در دسترس بودن مواد مغذی قرار گیرد. بیوفیلم می‌تواند در عرض چند ساعت شروع به شکل‌گیری کند و در عرض 2 تا 4 روز پس از کلونیزاسیون اولیه بالغ شود، به اجزای ماتریکس خارج سلولی یا بستر زخم بسیار محکم بچسبد و حذف آنها با شستشوی سطحی زخم یا دبریدمان سطحی دشوار می‌شود . با پیشرفت شکل‌گیری بیوفیلم، باکتری‌ها به طور فزاینده‌ای در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها، ضدعفونی‌کننده‌ها مقاوم می‌شوند و اختلال و ریشه‌کنی آنها دشوار می‌شود. در حالی که همه بیوفیلم ها "بد" نیستند، بیوفیلم های بیماری زا مضر هستند و بهبود زخم را به تاخیر می اندازند.
ساختار بیوفیلم
بیوفیلم بیماری زا مانع اصلی برای بهبود زخم است. به این ترتیب، بیوفیلم با مزمن شدن زخم مرتبط است و مشخص شده است که در اکثر زخم‌های مزمن و ترمیم نشده وجود دارد. تخمین‌ها در مورد وجود بیوفیلم متفاوت است، با ارقام فعلی وجود بیوفیلم را بین 60 تا 100 درصد از زخم‌های غیر التیام‌یافته نشان داده شده است. تصور می شود که شیوع "واقعی" نزدیک به 100٪ است (WUWHS، 2016).
روش های سنتی از بین بردن بیوفیلم عبارتند از:
- دبریدمان
- ضد عفونی کننده ها / ضد میکروب های موضعی
- آنتی بیوتیک های سیستمیک
با این حال، حذف بیوفیلم (و جلوگیری از تشکیل بیوفیلم) بسیار دشوار است. توده باکتریایی ساکن در بیوفیلم می‌تواند در برابر ضد میکروب‌ها بسیار مقاوم باشد و حتی پانسمان‌های نقره کمترین تأثیر را روی بیوفیلم دارند (جمال و همکاران، 2015). این بدان معنی است که راه حل های جدیدی مورد نیاز است، به ویژه با توجه به افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی.
بنابراین، در نظر گرفتن بیوفیلم در تمام زخم های مزمن در موارد زیر قابل توجه است:
- درمان ضد میکروبی مناسب شکست خورده
- تعویق بهبودی با وجود مدیریت بهینه زخم و حمایت های بهداشتی
- ایجاد گرانولاسیون ضعیف یا تشکیل هیپرگرانولاسیون شکننده
- التهاب مزمن کم، یا افزایش وجود اگزودا/رطوبت
تیم تولید محتوای تهران ترمیم همواره در تلاش است تا محتوای دقیق و بروز با رفرنس مقالات علمی معتبر تولید کند. اما این محتوا نباید به منظور تشخیص یا درمان مشکلات پزشکی مورد استفاده قرار بگیرد. تهران ترمیم هیچ مسئولیتی را در قبال خود درمانی یا عدم مراجعه به پزشک یا متخصص پزشکی با مدرک معتبر نمیپذیرد. لطفا قبل از آزمایش یا استفاده از یک محصول پزشکی جدید با یک پزشک مشورت نمائید.
