عوامل موثر بر بهبود زخم

عوامل متعددی ممکن است روند بهبود زخم را مختل کنند، از جمله: یکپارچگی پوست زخمی به دلیل سن یا درمان های پزشکی، بیماری ها، داروها، عفونت، وضعیت هیدراتاسیون، وضعیت تغذیه، عادات سبک زندگی، و قبل و بعد از آن. مراقبت بعد از عمل در صورت وقوع جراحی

 

بیماری‌های مرتبط، داروها و عوامل سبک زندگی موثر بر بهبود زخم:

• دیابت:

یک عارضه شایع مرتبط با دیابت، نوروپاتی محیطی است که منجر به زخم پای دیابتی می شود. یک عارضه اضافی، ایسکمی محیطی، ثانویه به بیماری شریان محیطی است. هر دو عارضه بر مرحله تکثیر زخم اثر می گذارند و منجر به کندی کلی روند بهبود زخم می شوند. توضیحات کامل در رابطه با زخم پای دیابتی و انتخاب پانسمان را در مقاله مدیریت و انتخاب پانسمان زخم پای دیابتی بخوانید.

• چاقی:

چاقی با افزایش خطر ایسکمی و اکسیژن رسانی ناکافی بافت همراه است که ممکن است منجر به کندی روند بهبود زخم یا نکروز شود.

• نکروز:

مرگ ناخواسته بافت عامل دیگری است که ممکن است بهبود زخم را مختل کند و قبل از ادامه بهبود، نیاز به دبریدمان برای برداشتن بافت آسیب‌دیده دارد.

• تغذیه نامناسب:

سوء تغذیه (که اغلب در بیماران مسن دیده می شود)، به ویژه دریافت ناکافی پروتئین، می تواند منجر به کاهش تشکیل عروق خونی، تولید کلاژن و تکثیر فیبروبلاست شود که در نهایت روند بهبود زخم را کند می کند. در مقاله تاثیر تغذیه در روند بهبود زخم به خوبی این موضوع را توضیح داده ایم.

• NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی):

مکانیسم کاهش درد توسط NSAID ها از طریق مهار PGE2، یک واسطه التهاب رخ می دهد. بررسی شده است که NSAID ها از طریق توقف رگزایی، بهبود زخم را کند می کنند. NSAID ها همچنین تشکیل اسکار را افزایش می دهند، به ویژه اگر در مرحله پرولیفراتیو استفاده شوند.

• استروئیدها:

اثرات ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی استروئیدها می تواند با کاهش تکثیر فیبروبلاست و تولید کلاژن، از بهبود زخم جلوگیری کند.

• پرتودرمانی:

پرتوها می توانند به سلول‌های اپیتلیال در هنگام عبور از بافت‌های هدف، آسیب رسانده و باعث تجزیه بافت پوست و کند شدن روند بهبود زخم‌های موجود و زخم‌های جدید شوند.

• شیمی درمانی:

عوامل شیمی درمانی با به تاخیر انداختن مرحله التهابی و کاهش تولید کلاژن بر بهبود زخم تأثیر می گذارند.

• سیگار کشیدن:

سیگار کشیدن، به ویژه استفاده از نیکوتین، با ایجاد انقباض عروق بر جریان خون تأثیر می گذارد. نیکوتین همچنین پاسخ ایمنی بدن را کاهش می دهد که می تواند منجر به افزایش احتمال عفونت زخم شود.

• الکل:

مصرف الکل اغلب با عادات غذایی ضعیف همراه است که ممکن است منجر به کاهش عملکرد سیستم ایمنی شود. علاوه بر این، الکل ممکن است با کاهش رگزایی و تشکیل کلاژن، روند بهبود زخم را مختل کند، که منجر به تشکیل بافت اسکار ضعیف‌تر و روند بهبود کلی کندتر می‌شود.

 

منبع:

Author: Dr. Christopher Leonard, DO, MHI

https://cert.vohrawoundcare.com/the-four-stages-of-wound-healing-an-updated-overview-for-clinicians/

 

 

 

تیم تولید محتوای تهران ترمیم همواره در تلاش است تا محتوای دقیق و بروز با رفرنس مقالات علمی معتبر تولید کند. اما این محتوا نباید به منظور تشخیص یا درمان مشکلات پزشکی مورد استفاده قرار بگیرد. تهران ترمیم هیچ مسئولیتی را در قبال خود درمانی یا عدم مراجعه به پزشک یا متخصص پزشکی با مدرک معتبر نمیپذیرد. لطفا قبل از آزمایش یا استفاده از یک محصول پزشکی جدید با یک پزشک مشورت نمائید.